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Coriorretinite
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Coriorretinite é um termo geral aplicado frequentemente a inflamação da camada sensível à luz na parte posterior do olho (retina), e a camada vascular adjacente (coróide).
A doença pode ser associada com a infecção por microrganismos que provocam em geral, tais como Toxoplasma gondii (toxoplasmose). Coriorretinite também pode ser um sinal de infecções relacionadas à sífilis, doença da arranhadura do gato, doenças histoplasmose, tuberculose e outros. A condição foi recentemente identificado como um possível sintoma de infecção pelo vírus do Oeste do Nilo, transmitido por mosquitos. Freqüentemente, não há nenhuma causa identificável de coriorretinite.
A doença pode criar lesões ou danos na retina, resultando em um ponto cego no campo visual (escotoma). Os indivíduos que sofrem de degeneração cerebral rara (panencefalite esclerosante subaguda, ou SSPE), como uma complicação do sarampo podem desenvolver coriorretinite afectar a parte central da retina (mácula), muitas vezes levando a cegueira.
Coriorretinite, por vezes, ocorre em indivíduos susceptíveis a infecções, incluindo aqueles com distúrbios imunológicos ou que tomam drogas que suprimem respostas imunes após transplante de órgãos. Muitos indivíduos com SIDA têm sintomas oculares que podem incluir coriorretinite.
Prevalência e Incidência
Incidência não é conhecida, uma vez que tipicamente coriorretinite é um sintoma de outras doenças.
Histórico
Os sintomas começam de repente ou gradualmente e podem consistir de visão turva ou diminuída, sensibilidade à luz e manchas escuras flutuantes (bóias) no campo visual. A dor geralmente é ausente ou leve. Se não tratada a doença progride, a cegueira pode resultar.
Exame físico
O exame pode mostrar uma constrição da pupila ou irregular. A vítreo nublado ou pequenas manchas de cor clara na retina e / ou coróide pode mostrar evidência de lesões frescas. Se a cura já ocorreu, cicatriz residual pode se manifestar como flutuando pontos pretos (áreas marcadas com pigmentação anormal) e possíveis pontos cegos no campo visual (escotoma).
Testes
A oftalmoscopia completa, que amplia interior do olho (fundoscopia), deve ser realizada.
O tratamento varia de acordo com a causa e pode incluir antibióticos ou antivirais, corticosteróides, e da utilização de um feixe de laser para limitar hemorragias da retina (fotocoagulação). Em coriorretinite associadas a toxoplasmose, o tratamento com uma droga antiparasitária (atovaquona) mostrou ser promissora. Se as partes do olho gelatinosas (vítreo) tornam-se por sucção, de fibras ou de remoção do tecido afectado podem ser necessárias (vitrectomia).
Embora o tratamento pode causar a doença regredir, recorrências são possíveis. Danos permanentes e perda de visão que o acompanha pode ser significativo se recorrências continuar. Visão útil tende a ser retida em pelo menos um olho, de acordo com a causa da condição. A doença pode durar meses ou anos. Se a porção central da retina (mácula) não é afectada pela doença, a recuperação visual completa é provável. Uma complicação grave, como descolamento de retina, se intratável, pode causar cegueira total. Em muitos casos, coriorretinite causadas por uma complicação de sarampo panencefalite esclerosante subaguda (SSPE ou), é provável que a cegueira.
O glaucoma secundário pode ocorrer. Inchaço (edema) na área central da retina (mácula), juntamente com hemorragias na retina podem provocar o descolamento da retina. Os vírus que podem ser a fonte da doença podem tornar-se resistentes aos medicamentos anti-virais. Embora os corticosteróides podem ser necessários para suprimir a resposta inflamatória do olho e proteger a visão, estas drogas também têm sido encontrados para causar surtos de certas infecções que podem resultar em coriorretinite.
Visão terão de ser avaliados periodicamente em relação a necessidades individuais de trabalho. O indivíduo pode ser incapaz de conduzir, utilizar máquinas, ou trabalhar à noite. A luz do sol e luz brilhante pode precisar de ser evitado e pausas frequentes podem ser obrigados a dar ao indivíduo a oportunidade de fechar e descansar os olhos. Em alguns casos, o indivíduo pode precisar de ampliação e / ou iluminação especial para auxiliar a visão. Encaminhamentos para órgãos para deficientes visuais pode ser necessário para ajudar o indivíduo que experimenta deficiência.
Se um indivíduo não consegue recuperar, no prazo máximo esperado de duração, o leitor pode querer considerar as seguintes perguntas para entender melhor as especificidades do caso médico de um indivíduo.
Quanto ao diagnóstico de
  • Tem indivíduo tinha sífilis, doença da arranhadura do gato histoplasmose, tuberculose, toxoplasmose, ou outras doenças?
  • É indivíduo imunocomprometido?
  • Tem notado indivíduo turva ou diminuída fotofobia, visão ou moscas volantes? Será que os sintomas acontecer gradualmente ou de repente?
  • O indivíduo tem dor?
  • Têm condições com sintomas semelhantes foram descartadas?
  • Tem sido testados individualmente para doenças associadas com a coriorretinite?
Em relação ao tratamento
  • Tem indivíduo foi tratado com antibióticos, antivirais ou corticosteróides?
  • Tem indivíduo tinha a fotocoagulação a laser?
  • Foi uma vitrectomia necessário?
  • Tem indivíduo teve uma recaída?
  • É a mácula afetado?
  • Será que o descolamento da retina ocorre?
Em relação ao prognóstico
  • Pode empregador individual acomodar as restrições necessárias?
  • O indivíduo tem quaisquer problemas que possam afetar a capacidade de se recuperar?
  • Tem indivíduo desenvolveu glaucoma ou outras complicações?
  • Se necessário, tenha sido indivíduo encaminhado para um especialista de baixa visão?
Fatores que influenciam Duração
A causa subjacente da coriorretinite, o quão rápido a doença progride, ea quantidade de danos a visão possível permanente pode afetar a recuperação.
Termos relacionados
  • Retinocoroidite
Os diagnósticos diferenciais
  • A degeneração macular
  • SIDA ou outras doenças imunológicas
  • Cataratas
  • Cloroquina toxicidade
  • Coroidite
  • Conjuntivite
  • Síndrome de Cushing
  • Infecção ocular
  • ferimento nos olhos
  • Histoplasmose
  • Pars planitis
  • A síndrome de Proteus
  • Pterígio
  • Retida corpo estranho intra-ocular
  • O descolamento de retina
  • Retinite
  • Artrite reumatoide
  • Rubéola
  • Oftalmia simpática
  • Sífilis
  • Toxocaríase
  • Toxoplasmose
  • Tuberculose
  • Uveíte
  • Oclusão vascular
  • Síndrome da pele enrugada
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  • Doenças do sistema imunitário