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Síndrome do Impacto
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Reabilitação
A síndrome do impacto é muitas vezes classificada em três etapas {Morrison, "Tratamento não-cirúrgico"}. Em todas as três fases das metas iniciais são a diminuição da dor e inflamação, e reduzir a pressão sobre o tendão irritada e / ou tecidos {Morrison, "Invasão do ombro";} Rubin. Em conjunção com a administração farmacológica, o terapeuta irá instruir os indivíduos no uso de tratamentos a frio para o ombro para diminuir a inflamação. Redução do stress para o tecido irritado é muitas vezes conseguida através paciente educação, ajustes ergonômicos e / ou modificações de atividade destinadas a reduzir as atividades de ofensa. Essas atividades incluem muitas vezes ofensivas movimentos repetitivos ou posições sustentadas onde o cotovelo é levantado acima do nível do ombro. A rigidez pode ser evitada pela amplitude passiva de movimento exercícios realizados durante a reabilitação supervisionada e um programa de exercício para casa.
Estágio I ocorre em indivíduos com menos de 25 anos. O tratamento visa melhorar a força e estabilidade dos músculos da cintura escapular. Estes músculos incluem aqueles que se ligam a partir da parte superior do braço para o ombro, bem como aqueles que se ligam a partir do ombro a parte superior das costas (isto é, a coluna vertebral torácica) {Morrison, "Invasão do ombro";} Rubin. Estes exercícios vão ajudar a restaurar a glenoumeral normal (escápula e úmero) padrão de movimento e muitas vezes envolvem resistência na forma de elásticos, pesos ou resistência manual fornecido pelo terapeuta. O indivíduo também pode realizar alguns exercícios de alongamento {Morrison, "Tratamento não-cirúrgico"}.
Fase II ocorre em indivíduos entre os 25 e os 40 anos de idade. Exercícios de fortalecimento são realizados como na fase I. No entanto, porque a cápsula articular se torna mais duro com a idade, uma maior ênfase é colocada na flexibilidade e exercícios de alongamento. Para além disso, o terapeuta pode aplicar técnicas de alongamento manuais para o braço do paciente, omoplata, e a porção superior da coluna vertebral torácica. Estas técnicas têm como objectivo melhorar a mobilidade e em torno do ombro de restaurar o padrão de movimento normal glenoumeral modo que o espaço subacromial pode ser mantida durante o movimento. Algumas evidências recentes de ensaios clínicos randomizados sugerem que a adição de terapia manual para um programa de fortalecimento e alongamento é superior ao paciente de fortalecimento e alongamento sozinho {} estrondo.
Fase III ocorre em indivíduos com mais de 40 anos de idade. Porque estes indivíduos são mais antigos e mais rígido, como mencionado na fase II, o papel do paciente auto-alongamento e alongamento manual de tratamentos é muitas vezes maior. Exercícios de fortalecimento são realizados como nas fases I e II.
A incidência em qualquer fase pode evoluir para uma ruptura parcial ou total do tendão do manguito rotador. Além de passar por reabilitação supervisionada, o indivíduo deve ser instruído em um programa de exercícios em casa para ser praticado diariamente, e continuou de forma independente após a conclusão da reabilitação {} Ludewig.
Pesquisas anteriores não suporta o benefício de ultra-som para o tratamento da síndrome do impacto {} Painel Filadélfia. Modalidades podem ser benéficas para o alívio dos sintomas paliativo.