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Radiodermite
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Radiodermite é uma inflamação da pele provocada pela radiação.
Radiodermatite pode resultar de sobre-exposição para diagnóstico de raios-x e terapia de radiação utilizada para tratar numerosas doenças e desordens, bem como a partir de um procedimento de raios-X que permite a visualização de órgãos internos em movimento (fluoroscopia). A exposição também pode ocorrer a partir de riscos profissionais associados à indústria de energia nuclear. Embora a dermatite geralmente ocorre após muitos anos de exposição, que pode ser mais imediato, após a exposição à radiação pesada. Dermatite de radiação resultante da radioterapia para o tratamento do câncer pode ser aguda ou crônica.
A maioria das pessoas que desenvolvem a doença ou são de meia-idade a idosos que tiveram de raios-x terapia para acne ou infecção do couro cabeludo fungo (tinea capitis) há muitos anos (este tratamento não é mais utilizado para essas condições), ou pacientes com câncer que têm submetido a um tratamento com a terapia de radiação. Radiodermite crônica uma vez era comumente visto em radiologistas e técnicos em radiologia, antes de salvaguardas foram iniciadas.
Risco
Indivíduos submetidos a procedimentos repetidos certos como cateterismos cardíacos estão em risco aumentado de desenvolvimento de radiodermite crônica.
Prevalência e Incidência
Porque a maioria dos casos de radiodermite foram causados ​​pela terapia de raio-x superficial para condições de pele, um tratamento já não é utilizado há vários anos, o número de novos casos de radiodermite é continuamente decrescente. Estima-se que a radiação de fundo pode levar a radiodermatite aguda (na exposição subsequente de raio-x) para 1 em cada 5.000 pessoas que o recebem Amin {}.
Histórico
O indivíduo vai se queixam de alterações na pele, e vai contar uma história de exposição aos raios-x. Esta exposição pode ser ocupacional ou terapêutica. Na radiodermite aguda, os sintomas aparecem dentro de 48 horas de exposição, em radiodermite crônica, os sintomas aparecem meses ou anos após a exposição.
Exame físico
Em radiodermatite aguda, um tipo queimadura solar vermelhidão da pele pode ser seguido pelo desenvolvimento de bolhas, lesões na pele (ulceração), e / ou descamação da pele (descamação e desnudação). Na radiodermite crónica, o indivíduo pode demonstrar uma mudança localizada na cor da pele em que a pele pode parecer mais clara (hipopigmentação) ou mais escura (hiperpigmentação) do que o normal; desperdício da pele (atrofia), queda de cabelo, e / ou dilatação do pequeno vasos sanguíneos perto da superfície da pele (telangiectasia). Se o indivíduo foi exposto a radiação crónico durante um período de tempo prolongado, que a área de pele exposta à radiação crónica torna-se cada vez mais sardento, seco, brilhante e liso, com os tecidos sob a pele espessada.
Testes
O diagnóstico é feito pela história e exame físico. Biópsia da pele afetada não é normalmente necessário para confirmar o diagnóstico.
Tratamento não farmacológico consiste em medidas preventivas, como evitar a luz solar (ultravioleta) a exposição a áreas afetadas, não colocar nada quente ou frio sobre a pele a ser tratada, evitando usar roupa justa, e vestindo roupas de proteção e protetor solar quando sair em tempo ensolarado.
Anti-inflamatórios (corticosteróides) cremes ou loções são prescritos para reduzir a inflamação na pele de radiodermatite aguda. Aplicação de colônia de macrófagos granulócitos estimulando-fatores sobre a pele também pode ser útil na dermatite de radiação aguda. Um curto período de medicação anti-inflamatória oral (não esteróide ou esteróides) pode ser utilizado em casos graves. Úlceras são tratados com a remoção do tecido morto (desbridamento), seguido por mudanças de pensos diários com solução salina, cremes antibióticos ou medicamentos tópicos para dissolver o tecido morto (cremes de enzimas).
Nenhum tratamento específico é necessário para a dermatite de radiação crônica, exceto para monitoramento de câncer de pele. Cancros da pele em áreas em desenvolvimento radiodermite são tratados com a remoção completa do tumor (excisão larga) ou com cirurgia de pele especializado (cirurgia de Mohs).
A cirurgia plástica pode ser necessário corrigir grandes ou lenta de curar úlceras.
Os efeitos da radiação dependem da dose recebida, o tamanho da área irradiada, e a duração da exposição. Cura, embora lenta, mesmo com o tratamento, deve ser completa. No entanto, em alguns casos, se a dose de radiação foi suficientemente grande, nem todas as lesões podem curar completamente e as áreas não podem voltar ao normal. Se o indivíduo desenvolve câncer de pele, um bom resultado é esperado, se a doença for diagnosticada no início, e os tumores são removidos cirurgicamente com sucesso. Em tais casos, uma recuperação completa é antecipado.
Como a pele é a defesa do organismo contra a infecção, a perda de pele, aumenta o risco de infecção, se há ulceração. Indivíduos com radiodermite podem desenvolver câncer de pele (carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas) nas áreas afetadas.
Dependendo do local, extensão e tratamento de radiodermite, algumas restrições específicas de trabalho podem ser aplicadas. As pessoas devem evitar ultravioleta (luz solar), a exposição da área envolvida ou contato das áreas afetadas com qualquer coisa quente e fria.
Se a cirurgia é necessária para o câncer de pele ou ulceração, o indivíduo pode precisar de algum tempo fora até que a recuperação é completa. As políticas de drogas precisam de ser revistas em pessoas que tomam medicação para a dor pós-operatória. Indivíduos com radiodermite deve evitar de raios-x (radiação) de exposição.
Se um indivíduo não consegue recuperar, no prazo máximo esperado de duração, o leitor pode querer considerar as seguintes perguntas para entender melhor as especificidades do caso médico de um indivíduo.
Quanto ao diagnóstico de
  • O indivíduo tem sintomas como vermelhidão tipo queimadura solar da pele (radiodermite aguda)?
  • O indivíduo tem a pele sardenta que aparece, seco, brilhante e suave, com tecidos espessados ​​(radiodermite crônica)?
  • Tem indivíduo recebeu testes apropriados para estabelecer o diagnóstico?
  • Têm condições com sintomas semelhantes foram descartadas?
Em relação ao tratamento
  • É a luz solar evitando individual (ultravioleta) a exposição a áreas afetadas da pele?
  • Tem indivíduo foi dito para não colocar nada quente ou frio sobre a pele tratada?
  • É individual evitar vestindo roupa justa, e vestindo roupas de proteção e protetor solar quando sair em dias de sol?
  • Tem indivíduo recebeu tratamento adequado, tais como cremes ou loções ou medicamentos anti-inflamatórios?
Em relação ao prognóstico
  • É empregador individual capaz de acomodar as restrições necessárias? O indivíduo também acompanhar essas restrições quando está em casa?
  • Indivíduo é compatível com terapias não-farmacológicas e farmacológicas?
  • O indivíduo tem comorbidades, como doença vascular periférica, diabetes, etc?
  • O indivíduo tem alguma complicação?
Fatores que influenciam Duração
Fatores que influenciam a duração incluem se a radiodermite é aguda ou crônica, a presença de complicações, as condições subjacentes, e resposta individual ao tratamento.
Os diagnósticos diferenciais
  • Tumores benignos e malignos de pele
  • Celulite
  • Eritema multiforme
  • Queratoses solares
  • Dermatite de estase
  • Úlceras de várias etiologias
Especialistas
  • Dermatologista
  • Médico Medicina de Emergência
  • Cirurgião Geral
  • Médico de Medicina Interna
  • Radiologista
Comorbidades
  • Doença Cardiovascular
  • Diabetes mellitus
  • Doenças do sistema imunitário